وکیوم تراپی

وکیوم تراپی یا درمان با فشار منفی (Negative Pressure Wound Therapy) یا NPWT یک روش درمانی پیشرفته برای بهبود زخم‌ها است که از فشار منفی (وکیوم) برای تسریع بهبود زخم‌ها استفاده می‌کند. این روش ابتدا در دهه ۱۹۹۰ معرفی شد و از آن زمان به عنوان یک تکنیک موثر در درمان زخم‌های حاد و مزمن شناخته شده است.

اصول و مکانیسم عمل وکیوم تراپی

وکیوم تراپی شامل استفاده از یک دستگاه تولید کننده فشار منفی است که به یک پانسمان ویژه متصل می‌شود. پانسمان به طور محکم بر روی زخم قرار می‌گیرد و دستگاه فشار منفی را ایجاد می‌کند. این فشار منفی دارای چندین اثر مثبت بر روی فرآیند بهبود زخم است:

1. **افزایش جریان خون**: فشار منفی به افزایش جریان خون در ناحیه زخم کمک می‌کند که باعث تسریع فرآیند ترمیم بافت می‌شود.
2. **کاهش ادم**: این روش به کاهش تورم و ادم در ناحیه زخم کمک می‌کند (باعث کاهش مایعات بین سلولی شده و به این ترتیب تورم را کاهش می دهد.)که موجب کاهش فشار روی بافت‌های سالم می‌شود.

3. **حذف مایعات اضافی**: وکیوم تراپی مایعات اضافی و ترشحات زخم را از بین می‌برد، که به کاهش خطر عفونت کمک می‌کند.
4. **تسهیل تشکیل بافت گرانولاسیون**: فشار منفی موجب تحریک رشد بافت گرانولاسیون (بافت جدیدی که در هنگام ترمیم زخم تشکیل می‌شود) می‌شود.

5. **از خشک شدن سطح زخم جلوگیری می کند**

 کاربردهای وکیوم تراپی زخم

وکیوم تراپی در درمان انواع مختلفی از زخم‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرد، از جمله:

– زخم‌های مزمن مانند زخم‌های دیابتی، زخم‌های بستر و زخم‌های وریدی
– زخم‌های جراحی که به کندی بهبود می‌یابند
– زخم‌های حاد ناشی از تصادفات و تروما
– زخم‌های ناشی از سوختگی

-پیوند پوست

موارد منع کاربرد وکیوم تراپی زخم

• زخم هایی که با بافت های مرده پوشیده شده اند
• عفونت در زخم مخصوصا عفونت استخوان درمان نشده
• فیستول های درمان نشده
• زخم های سرطانی

مزایای وکیوم تراپی

– **بهبود سریع‌تر زخم**: کاهش زمان بهبود زخم نسبت به روش‌های سنتی
– **کاهش خطر عفونت**: با تخلیه مایعات و ترشحات زخم
– **بهبود کیفیت زندگی بیمار**: کاهش درد و ناراحتی مرتبط با زخم‌های باز

معایب و محدودیت‌ها  وکیوم تراپی

– **هزینه**: وکیوم تراپی می‌تواند گران‌تر از برخی از روش‌های درمانی دیگر باشد.
– **نیاز به تخصص**: نصب و مدیریت دستگاه نیاز به دانش و مهارت خاصی دارد.
– **عدم تطابق با برخی زخم‌ها**: برخی زخم‌ها یا شرایط ممکن است مناسب برای استفاده از وکیوم تراپی نباشند.

وکیوم تراپی یا NPWT یک روش موثر و نوآورانه برای مدیریت و بهبود زخم‌ها است که با استفاده از فشار منفی، فرآیند بهبود زخم را تسریع می‌بخشد. این روش به ویژه در زخم‌های مزمن و پیچیده نتایج بسیار خوبی نشان داده است، اما نیاز به ارزیابی دقیق هر مورد توسط متخصص زخم دارد تا مناسب‌ترین روش درمانی انتخاب شود.

وکیوم تراپی برای زخم بستر (Pressure Ulcers یا Bedsores) یک روش مؤثر برای تسریع بهبود و کاهش خطر عفونت است. زخم‌های بستر، که ناشی از فشار طولانی مدت بر روی پوست و بافت‌های زیرین آن هستند، به خصوص در افرادی که به مدت طولانی در بستر یا صندلی چرخدار قرار دارند، شایع هستند.

فیلم وکیوم تراپی زخم

وکیوم تراپی زخم یک تکنیک درمانی جدید است که از فشار منفی کنترل شده برای ترمیم زخم ها استفاده می نماید. وکیوم تراپی زخم ترشحات و مواد مضر را از سطح زخم جدا کرده و در یک سیستم بسته نگهداری می کند. در این تکنیک بیماران می توانند در حرکت باشند و حتی این نوع درمان می تواند در خانه انجام گیرد. فومی که روی زخم گذاشته می شود دارای منافذ بازی بوده که برای تشکیل بافت جدید موثر می باشد. این فوم خاصیت هیدروفوبی (آب دوست) دارد و این خاصیت باعث می شود که ترشحات زخم را از بین منافذ آن به محیط خارج منتقل کند و در محفظه جمع آوری کند.

در موارد زیر وکیوم تراپی زخم باید با دقت انجام شود:

• در موقع استفاده از این درمان در نواحی نزدیک عروق خونی، ارگان های داخلی و تاندون ها باید در صورت امکان این بافت ها را با فاشیا یا بافت های نرم نزدیک پوشاند یا روی این بافت ها پانسمان مخصوص استفاده کرد. در صورت نزدیک بودن ارگان های مهم مثل عروق خونی و اعصاب به استخوان های شکسته شده با لبه تیز، این ریسک وجود دارد که این ارگان ها توسط لبه تیز استخوان ها صدمه ببینند. در این موارد باید این ارگان ها را به صورتی از لبه استخوان های تیز محافظت نمود.

چند راهنمایی در مورد استفاده از وکیوم تراپی زخم

• بیمار و نوع زخم باید برای این درمان مناسب باشد.
•  بافت های نکروتیک باید قبل از شروع درمان از سطح زخم با عمل جراحی جدا شود، در غیر این صورت این بافت ها به سطح زنده و سالم زخم فشار آورده و از تشکیل بافت های ترمیمی جلوگیری می کنند.
• عدم نشت چیب وکیوم تراپی زخم باید کنترل شود.
• فوم نباید با فشار در سطح زخم گذاشته شود.
• وکیوم تراپی زخم حداقل ۲۲ ساعت از ۲۴ ساعت باید در جریان باشد.
• اگر پوست اطراف زخم نازک یا حساس باشد باید قبل از قرار دادن پوشش زخم ابتدا با چسب زخم مخصوص این روش حفاظت شوند.

موارد مهم در مورد فشار منفی مناسب وکیوم تراپی زخم

فشارهای وکیوم براساس قضاوت متخصص زخم  از زخم بیمار می باشد. فشارهای این روش می تواند با ۲۵ میلی متر جیوه یک یا چند بار تغییر داده شود.

• فشار بهینه وکیوم تراپی: ۱۲۵ میلی متر جیوه می باشد. فشار بیشتر از ۱۸۰ میلی متر جیوه برای این نوع درمان مضر است.

مواردی که ممکن است به افزایش فشار نیاز باشد:

• وجود ترشحات زیاد در زخم
• وسعت زیاد سطح زخم
• ریسک برای ثابت نبودن بانداژ وکیوم تراپی

در موارد زیر فشار باید یک یا چند بار کم گردد:

• درد و احساس ناراحتی که با داروهای ضد درد مناسب کاهش نمی یابد.
• بیماران سالمند و یا با تغذیه نا مناسب
• وجود ریسک برای خونریزی در سطح زخم
• ساخته شدن بیش از حد بافت جدید

توجه به موارد زیر باعث افزایش تاثیر وکیوم تراپی زخم می شود:

• پانسمان وکیوم تراپی باید هر ۴۸ تا ۷۲ ساعت تعویض گردد و در صورت وجود عفونت فعال در سطح زخم باید پانسمان هر ۲۴ تا ۴۸ ساعت تعویض گردد.
• عفونت استخوان باید به طور فعال درمان شود. بطور مثال با دبرید استخوان و آنتی بیوتیک درمانی .
• برای اینکه حداکثر استفاده از وکیوم تراپی به دست آید  باید سطح زخم از بافت های نکروتیک و بافت های سخت باقی مانده تمییز گردد تا جریان خون در سطح زخم بهتر شود.

اگر پمپ وکیوم تراپی قرار است برای بیش از ۲ ساعت خاموش باشد باید پانسمان از روی زخم برداشته شود و زخم را با پانسمان معمولی پوشاند. به تازگی نوعی پانسمان یکبار مصرف با پمپ فشار منفی طراحی و تولید شده است که پمپ آن فشار ۸۰ میلی متر جیوه را برای ۷ روز بطور مداوم اعمال می نماید.

هزینه هر جلسه وکیوم تراپی

محاسبه هزینه وکیوم تراپی زخم پس از بررسی متخصص زخم شما و با توجه به نوع زخم ،تعداد زخم، وسعت و شدت زخم بیمار و همچنین  تعداد جلسات موردنیاز درترمیم زخم می باشد.

در واقع هزینه هرجلسه وکیوم تراپی به دو قسمت خدمت و انجام این پروسیجر و وسایل مصرفی(کیت های مصرفی)تقسیم میشود.

هزینه خرید کیت های وکیوم به همراه مخزن بسته به اندازه زخم(اسمال،مدیوم،لارج و سوپرلارج) از یک میلیون تومان تا۳میلیون تومان متغیر است.

دستگاه وکیوم زخم

دستگاه وکیوم زخم یک ابزار پزشکی پیشرفته است که برای بهبود زخم‌های مزمن و پیچیده استفاده می‌شود. این دستگاه با استفاده از فشار منفی (وکیوم) به تسریع فرآیند بهبودی زخم کمک می‌کند. در ادامه، به اجزای دستگاه و نحوه عملکرد آن می‌پردازیم.

 اجزای دستگاه وکیوم زخم

1. **پمپ وکیوم**: قلب دستگاه است که هوا را از ناحیه زخم خارج می‌کند و فشار منفی ایجاد می‌کند.
2. **فوم یا گاز پانسمان**: این ماده روی زخم قرار می‌گیرد و به جذب ترشحات کمک می‌کند.
3. **فیلم شفاف و ضدآب**: برای پوشاندن فوم و ایجاد محیط بسته و استریل استفاده می‌شود.
4. **لوله‌های انتقال**: این لوله‌ها فوم را به پمپ وکیوم متصل می‌کنند و هوا و ترشحات را از زخم خارج می‌کنند.
5. **مخزن جمع‌آوری ترشحات**: محفظه‌ای است که ترشحات خارج شده از زخم را جمع‌آوری می‌کند.

نحوه عملکرد دستگاه وکیوم زخم

1. **آماده‌سازی زخم**: ابتدا زخم به دقت تمیز می‌شود تا هرگونه آلودگی و بافت مرده برداشته شود.
2. **قرار دادن فوم یا گاز پانسمان**: فوم مخصوص بر روی زخم قرار داده می‌شود. این فوم به شکل زخم بریده می‌شود تا به خوبی با سطح زخم تطبیق پیدا کند.
3. **پوشش دادن با فیلم شفاف**: روی فوم یک فیلم شفاف و ضدآب قرار می‌گیرد که محیط زخم را بسته نگه می‌دارد.
4. **اتصال لوله‌ها و پمپ**: لوله‌های انتقال به فوم و پمپ وکیوم متصل می‌شوند. پمپ وکیوم هوا را از داخل فیلم بیرون می‌کشد و فشار منفی ایجاد می‌کند.
5. **تخلیه ترشحات**: ترشحات زخم از طریق لوله‌ها به مخزن جمع‌آوری منتقل می‌شوند.

مزایای استفاده از دستگاه وکیوم زخم

– **تسریع بهبودی زخم**: فشار منفی ایجاد شده باعث افزایش جریان خون و تغذیه بهتر بافت‌ها می‌شود که به بهبود سریع‌تر زخم کمک می‌کند.
– **کاهش عفونت**: با حذف ترشحات و کاهش باکتری‌ها، خطر عفونت کاهش می‌یابد.
– **کاهش ورم**: فشار منفی باعث کاهش ورم و التهاب در ناحیه زخم می‌شود.
– **بهبود شکل و عملکرد زخم**: بهبود ظاهر و عملکرد زخم با کاهش اندازه و تسریع در تشکیل بافت جدید.

موارد استفاده ازدستگاه وکیوم زخم

– زخم‌های مزمن مانند زخم‌های دیابتی
– زخم‌های فشاری (بستر)
– زخم‌های جراحی که به کندی بهبود می‌یابند
– زخم‌های تروماتیک
– زخم‌های سوختگی

 محدودیت‌ها و معایب

– **هزینه بالا**: استفاده از این دستگاه ممکن است هزینه بالایی داشته باشد.
– **نیاز به آموزش و تخصص**: استفاده صحیح از دستگاه نیاز به آموزش و تخصص دارد.
– **محدودیت‌های خاص**: در برخی موارد خاص، مانند زخم‌های با عفونت شدید یا زخم‌های نزدیک به عروق بزرگ، استفاده از وکیوم تراپی ممکن است مناسب نباشد.

وکیوم تراپی در مازندران

کلینیک زخم کیان ارائه دهنده ی خدمات متعهدانه، درمان از راه دور، ویزیت متخصص زخم  در منزل برای بیمارانی که توانایی مراجعه ندارند، مشاوره های چند جانبه در زمینه های تخصصی غدد، ارتوپدی، جراحی، تغذیه، خدمات ویژه به بیماران شهرستانی از جمله شهرهای شمال کشور، تهران، بیماریهای خارج از کشور از جمله عراق و اربیل، ارائه ی خدمات نوین و پیشرفته روز دنیا